昆山杜克大学疫苗交付研究创新实验室发布了一份《HPV疫苗惠民政策的区域探索及改善策略》[1]，梳理该报告发现，截至2023年8月，我国至少已有7个省级地区、27个地级或区县级地区启动了政府支持的适龄女性HPV疫苗免费或定额补贴接种计划。今年惠民政策范围进一步扩大，截至2024年5月，已至少有9个省级行政区开展试点接种HPV疫苗项目，大多数地区采用国产二价HPV疫苗。
近年来，我国女性宫颈癌发病率和死亡率在快速上升，且发病呈年轻化趋势[2，3]。虽然我国暂未将HPV疫苗纳入国家免疫规划范围，但为加速推广和普及HPV疫苗，我国多个地方政府自2021年起以财政补贴、医保个人账户支付等惠民政策推动适龄女生接种HPV疫苗。
一、90%的HPV惠民政策使用国产二价HPV疫苗
2021年3月，国家卫健委将消除宫颈癌行动作为健康城市建设的重要内容。同年9月，全国首批15个试点城市（区）推动落实宫颈癌综合防控策略工作正式启动。截至2023年8月，包括广东省、西藏自治区、海南省、福建省、重庆市、江西省、江苏省等7个省份出台了省级HPV疫苗接种惠民政策[1]。此外，2024年1月与2024年5月，浙江省[4]和湖北省[5]分别宣布2024年为适龄女生免费接种二价HPV疫苗，截至目前，我国已至少有9个省、20多个市/县开展了试点接种HPV疫苗项目，这些地区的总人口已经约占全国总人口的
图1：中国免费或定额补贴接种HPV疫苗的地区（截至2023年4月）[6]
40%[6]。统计发现，各地政策目标人群以13-14岁在校女生为主，大多数地区采取接种二剂次国产二价HPV疫苗的方式。近年来各地HPV疫苗惠民项目信息具体如表1所示：表1：近年来各地HPV疫苗惠民项目信息[1]
表1：近年来各地HPV疫苗惠民项目信息
二、惠民政策显著提升当地HPV疫苗接种率
地区政府主导的惠民接种政策取得了积极成效。一是显著提升了当地HPV疫苗的接种率，如山东济南等地适龄女童的首针接种率已超90%。不仅如此，惠民政策同时也对其他年龄段女性的接种起到了一定带动作用，如图2所示，从2017年到2022年，中国9至45岁女性的HPV疫苗首针接种率从0.01%增至10.15%[7]。二是政府集中采购的方式一定程度上降低了HPV疫苗价格。三是率先开展HPV疫苗免费接种地区的经验为其他地区乃至全国推动HPV疫苗接种提供了优良范例。地方政府的先行先试为国家将HPV疫苗纳入统筹规划进一步提供了实操案例。其中，国产二价HPV疫苗由于具备较高可及性及成本效益，在助力各地政府开展HPV疫苗惠民接种政策上起到了重要作用，为消除我国宫颈癌做出了巨大贡献。
图2：2017-2022年中国9-45岁女性HPV疫苗接种率[7]
三、我国 HPV疫苗接种率，还有很大的提升空间
截至2022年底，9-14岁年龄组的首针接种率仅为4.00%，两剂次接种率仅为1.50%[7]，远低于世界卫生组织（WHO）设定的2030年前为15岁女性接种率达到90%的目标。国产二价HPV疫苗自上市以来，其以高品质、高性价比、高可及性已成为数千万家庭选择，在产能、价格和可及性方面为提高我国HPV疫苗接种率提供了可行性。如图3所示，在9-14岁年龄组接种HPV疫苗人群中，约96%选择二价疫苗[7]。研究建议，将HPV疫苗纳入国家免疫计划，以实现WHO的2030年目标，相信凝集中国智慧的国产二价疫苗，会在其中熠熠发光。
图3：接种HPV疫苗的9-14岁中国女性分别选择二、四、九价占比（截至2022年底）[7]参考文献
[1]HPV疫苗惠民政策的区域探索及改善策略| Innovation Lab for Vaccine Delivery Research | Duke Kunshan University
[2]QiuHB, CaoSM, XuRH. Cancer incidence, mortality, and burden in China: a time-trend analysis and comparison with the United States and United Kingdom based on the global epidemiological data released in 2020[J]. Cancer Commun (Lond), 2021, 41(10):1037-1048. DOI: 10.1002/cac2.12197.[3]Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World Cancer Report: Cancer research for cancer prevention[M]. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2020.[4]https://zjnews.zjol.com.cn/zjnews/202401/t20240126_26609593.shtml[5]https://wjw.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/gkwj/ywh/202405/t20240509_5185074.shtml[6]Zhao XL, Hu SY, Hu JW, et al. Tackling barriers to scale up human papillomavirus vaccination in China: progress and the way forward. Infect Dis Poverty. 2023;12(1):86. Published 2023 Sep 21. doi:10.1186/s40249-023-01136-6[7]https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2024.080*学术资料，仅供医学药学专业人士阅读参考*
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